新生兒出生後，第一時間的呼吸道清理至關重要。其中「先抽口再抽鼻」的順序並非隨意，而是根據解剖結構與臨床實證而來的重要護理原則。許多新手爸媽對此感到好奇，為什麼要這樣操作？其實，這個動作的核心目的就是為了預防吸入性肺炎，避免寶寶因誤吸胎糞或羊水而引發呼吸困難。本文將深入解析新生兒抽痰順序的醫學依據、實際操作方式與注意事項，幫助您在寶寶誕生的第一刻做出正確選擇。
新生兒為什麼要先抽口再抽鼻？
新生兒的口咽部相較於鼻咽部更為寬敞，在出生後的清理過程中，更適合優先清除胎糞、羊水等可能阻塞呼吸道的分泌物。若一開始就處理鼻腔，反而可能將異物推入更深層的氣道，增加吸入性肺炎的風險。這就像清水管一樣，應從寬大段落開始清理，才能順利疏通。
根據馬偕醫院的衛教資料指出，當羊水中含有胎便時，應立即、謹慎地清除新生兒口咽部的分泌物，必要時才進一步進行氣管內吸引。這項「先口後鼻」的護理步驟，已成為多數臨床醫護人員在新生兒清痰順序上的標準流程，具備高度的安全性與實務依據。
吸入性肺炎：新生兒常見但可預防的危機
吸入性肺炎是新生兒階段常見且嚴重的肺部感染，主要是因為誤吸胎糞、羊水或口鼻分泌物所引起。一旦異物進入氣管甚至肺部，可能造成寶寶呼吸急促、缺氧甚至生命危險。
預防的關鍵在於出生當下的呼吸道處理。醫護人員需在第一時間清除可能造成阻塞的異物，而其中「先抽口再抽鼻」的操作順序，正是根據新生兒解剖結構與臨床經驗訂定的重要流程。此步驟能有效降低異物進入氣管的機率，是目前預防吸入性肺炎的第一道防線。
如何正確操作？專業醫護的護理步驟解析
在新生兒出生的第一時間，正確且有順序的呼吸道清理至關重要。以下是臨床實務中，醫護人員採用的標準操作步驟：
1.使用專用吸引器，先輕柔清除口咽部分泌物
新生兒的口咽部寬敞，是最容易累積羊水與胎糞的位置。第一步應先用低負壓吸引器清理口腔，特別是舌根與軟顎後方，避免殘留異物進一步被吸入肺部。
2.觀察是否仍有分泌物殘留，再進行鼻腔清理
清理完口部後，確認無大量分泌物再進行鼻腔吸引。鼻腔通道較狹窄，若過早處理可能將異物推向更深層，增加吸入性肺炎風險。操作時應以短促、柔和的吸力為原則，避免刺激鼻腔黏膜。
3.若懷疑有大量胎便吸入，立即評估是否需插管處理
若出生時羊水呈現胎便污染（如羊水呈綠色、混濁），或寶寶有呼吸困難、發紺等現象，應由專業人員評估是否需要進行氣管內插管並吸引肺內分泌物，以確保呼吸道暢通。
此整體流程強調的是「先抽口、再抽鼻，視狀況插管」，不僅是護理程序，更是維護新生兒呼吸安全的臨床守則。為了避免操作風險，建議所有清痰動作皆由專業醫護人員執行或指導下進行，新手爸媽切勿自行模仿。
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先抽口再抽鼻常見問題解答 FAQ
Q1：新生兒吸入性肺炎是什麼？為什麼必須預防？
吸入性肺炎是指新生兒在出生過程中誤吸入胎糞、羊水或口咽分泌物後，異物進入氣管甚至肺部，造成肺部感染的一種嚴重病症。常見症狀包括：
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呼吸急促、費力
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嘴唇或四肢發紺（發紫）
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哭聲微弱或不連續
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嚴重者可能出現抽搐、嗜睡等神經症狀
由於新生兒肺部尚未發育完全，任何異物進入氣道都可能快速引發危機。因此，預防吸入性肺炎的關鍵，就是在出生第一時間內有效清除呼吸道異物，並嚴格依照「先抽口、再抽鼻」的正確順序執行護理。
Q2：除了「先抽口再抽鼻」，還有其他預防吸入性肺炎的方法嗎？
有的，以下這些環節都至關重要：
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產前：規律產檢
檢查胎位、胎兒體重、羊水量與胎盤功能，早期發現胎便排出風險。 -
產中：密切監控胎兒狀態
一旦出現胎心異常、胎便污染羊水等警訊，醫護團隊會即時採取應變措施。 -
出生時：執行正確的呼吸道清理流程
如前述的「先抽口再抽鼻」原則，並視情況執行插管吸痰或提供呼吸支援。 -
出生後：持續觀察與提升免疫力
包括觀察寶寶是否出現呼吸急促、哭聲微弱、無法吸吮等異常行為，以及建立母乳餵養習慣，提升寶寶的免疫防護力。
這些措施需醫護團隊與家長雙方合作，共同為寶寶的健康把關。
Q3：如果新生兒出現呼吸異常該怎麼辦？
只要觀察到以下任一徵兆，請立即就醫，不要自行觀察等待或延遲處理：
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寶寶呼吸急促或有用力胸部起伏
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嘴唇、指尖發紫，出現「發紺」現象
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哭聲明顯變弱或聲音沙啞
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餵奶時容易嗆奶、吐奶
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行為反應變慢或出現肌肉抽動
這些都可能是吸入性肺炎或氣道阻塞的前兆，儘早就醫可大幅提升預後結果，守住關鍵的「黃金搶救時間」。
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「新生兒先抽口再抽鼻」這項看似簡單的動作，其實背後蘊含著深厚的臨床經驗與解剖學依據。正確的呼吸道清理順序，不僅能有效降低誤吸風險，更是預防新生兒吸入性肺炎的第一道防線。對新手爸媽來說，也許在產房的每一步都充滿陌生與緊張，但只要理解這個護理原則，並信任在場的醫療專業團隊，就能大幅提升寶寶的安全保障。新生兒的每一口呼吸都值得被用心守護。從「先口後鼻」的細節開始，我們共同為新生命打造健康起點。
